最後更新於 2023 年 7 月 11 日
減肥瘦身近年來幾乎成為全民運動，各種減肥法推陳出新，仙女餐、間歇斷食、減醣飲食、生酮飲食等等，聽起來都不是容易的事，如果食用有小綠人標章、由政府認證功效的減肥保健食品，可幫助事半功倍。但，到底是怎樣的機制能幫助減肥呢？安全嗎？肥胖有很多形成因素，哪種肥胖成因的人吃了才會有效呢？
肥胖對健康的危害有哪些？
世界衛生組織指出「肥胖就是一種慢性疾病」。即使沒有造成身體的不適，但肥胖仍會無聲無息地影響體內器官的運作，並帶來許多併發症。根據醫學上的統計，體重愈重者，慢性疾病發生率愈高，死亡率也愈高。
比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。研究證實，當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤，減少5公斤)，就可以為健康帶來許多益處，高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善。國民健康署王英偉署長指出，106年國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關。
或許我們常常會聽到朋友之間安慰的話「胖一點沒關係，健康就好」或是「健康的胖子也很好啊」等等，復健科醫師王思恒（史考特醫師）説「世界上沒有健康胖子」，即使現階段健檢沒有紅字，但未來均有較高的糖尿病、心衰竭及死亡風險。所以還是不宜縱容自己一直胖下去唷！
參考資料：
減肥前先了解自己是哪種肥胖類型才能對症下藥
既然肥胖是個很嚴重的健康危害因子，那我們就要好好來處理一下。肥胖不一定都是吃太多又不動的結果，要找出真正的原因，才能使用相對應的策略，有效瘦下來。讓我們來看看有哪些形成肥胖的原因呢？
1. 單純性肥胖（simple obesity）：
又可分為體質性肥胖和獲得性肥胖兩種。體質性肥胖是指脂肪細胞數目較多所引起之肥胖症，常見於兒童時期之肥胖。另外，獲得性肥胖則是指脂肪細胞增大所引起之肥胖，常見於成年時期之肥胖症。而95%以上之肥胖症是屬於單純性肥胖症。
註解：脂肪細胞數目是在20歲前形成，小時候如果肥胖，脂肪細胞數目就會比較多，長大後即使減肥或做手術，細胞數量也不會減少，導致體重控制更加困難，且更容易復胖。20歲之後，脂肪細胞數量已經穩定下來，不會再快速增加，因此成年後的肥胖多是由於脂肪細胞體積被養大。
2. 續發性肥胖（secondary obesity）：
由於內分泌或代謝性疾病等所引起之肥胖症，亦稱為症狀性肥胖（symptomatic obesity）。其中又有分為許多種類型的肥胖。
- 腎上腺失調（脂肪堆在腹和腰部，四隻反而是細瘦的）
- 甲狀腺失調（突然暴肥）
- 性腺失調（只胖下半身）
- 肝不好導致內分泌系統大亂（腰圍漸漸變大）
- 代謝疾病易造成胰島素阻抗（突然暴肥）
減肥保健食品的作用原理
食藥署對於保健食品（健康食品）的保健功效是有嚴格規範的，因此取得政府認證確實有效的代表性標誌：小綠人標章也是不容易的事情。政府能核可的，必然是目前科學研究能證實確實有效的項目，那麼哪些減肥原理（不易形成體脂肪）是已經證實有效的呢？
1. 調節體內脂質分解作用-活化激素敏感性脂解酶（hormone-sensitive lipase）：
這是屬於「促進體脂肪分解」的方式。也是針對「已經存在的體脂肪」來做處理。身體中存在於脂肪組織之激素敏感性脂解酶（hormone-sensitive lipase），可以促進脂肪組織中三酸甘油酯（triglyceride, TG）之分解，乃是脂肪分解作用之關鍵酵素。所以活化這個關鍵酵素，使得它火力全開，就能分解掉比較多的體脂肪。
2. 調節消化道消化及吸收之功能
這是屬於「減少營養素吸收」的方式。也是針對「形成體脂肪的源頭」來做處理。有許多可以影響消化道消化及吸收之物質，比如：抑制胰脂解酶之分解作用，減少腸道中脂質之分解；或抑制胰澱粉酶和雙醣酶之活性，減少澱粉和雙醣類之消化分解；或促進消化道蠕動，使食物快速通過，減少營養素之消化與吸收等。換句話說，阻斷消化分解或阻斷吸收，就能使體脂肪的原料減少。
減肥保健食品對哪種成因的肥胖有效呢？
減肥保健食品並不是百分之百阻止體脂肪的增加，因此，保持暴飲暴食習慣的人，即使吃減肥健康食品也不會有效，頂多是沒有胖得那麼快而已。然而，續發性肥胖多因內分泌失調或代謝異常所致，影響因素甚多，不是簡單的由健康食品減少消化吸收或分解脂肪就能處理不斷堆積的體脂肪問題。所以，吃減肥保健食品能有效的，只有單純性肥胖。所幸，有95%的肥胖都是單純性肥胖，大部分人都是可以用得上健康食品的幫助的。
減肥健康食品的功效標準
上面說到，減肥健康食品並不是百分之百阻止體脂肪的增加，那麼多少百分比才算是有效呢？
以人體實驗來說，若使用影像測定儀器之評估方法（包括電腦斷層掃描、核磁共振掃描影像、雙能X光吸收法、近紅外線交叉儀），同時達成以下所有條件，則認為產品可能具有「不易產生體脂肪」的功效。
- 受試對象在熱量平衡的條件下（也就是攝入的熱量＝消耗的熱量）
- 所有受試者的個人體脂肪平均每週下降「大於」0.2%（約相當於降低體重0.2 kg）
- 在所有受試者中，有超過70%的人有明顯改善
- 在所有其他測試指標中，產品沒有出現造成體脂肪增加的負面效果
每週最保守的數據減少0.2 kg，一個月四週下來，也能減少0.8 kg。這是熱量平衡的情況下，那麼這表示，我們不用吃仙女餐，只要控制好「吃進去的＝等於消耗掉的」，一個月就能減肥近一公斤，這樣是不是可算作「無痛減肥」呢？減肥不要求快，一個月最多兩公斤，才不會出現「溜溜球效應」，越減越肥。
減肥健康食品的安全性
雖然我們口語上習慣說「保健食品」，但能拿到「小綠人標章」的產品，都是可證實有保健功效的「健康食品」，既然名曰「健康」，當然不可吃出病來，危害健康，因此，食藥署也規定了嚴格的安全性評估，在實驗過程，必須定期進行以下檢測項目。
必測項目
- 一般狀況：
精神狀況、睡眠、厭食、腸胃症狀、血壓、脈搏、呼吸次數觀察並記錄受試者在實驗期間之精神狀況、睡眠、厭食以及有無其他腸胃症狀等。並定期測量血壓、脈搏及呼吸次數等。 - 血液常規檢查：
紅血球及白血球細胞數目、血紅素、血容比、平均紅血球體積 - 血液生化分析：
血脂質、血糖、肝功能、腎功能、甲狀腺功能 - 飲食與活動紀錄
實驗剛開始、中期及結束時等三個時期必須對受試者進行三天之飲食與活動紀錄，排除飲食與活動習慣因子影響實驗數據之可能性
選測項目
- 血液生化分析：血中酮體濃度及電解質平衡狀態
- 尿液檢查：酸鹼值、尿蛋白、尿糖
- 心肺功能檢查：心電圖、肺功能檢查
結語
肥胖會危害健康，為了健康而減肥，自然也要減得健康。請採用健康的減肥方式，不要嘗試極端的減肥方式；請選用有小綠人標章的安全減肥健康食品，不要買來路不明的減肥產品，以免當冤大頭事小，賠上健康就得不償失囉！
參考資料：食藥署「健康食品之不易形成體脂肪保健功效評估方法」
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