最後更新於 2023 年 7 月 11 日
三高（高血壓、高血脂、高血糖）之中任何一項都有可能造成健康上莫大的風險，而其中的高血脂與心血管疾病有著顯著的關聯。因此市面上出現了種類繁多的降血脂（膽固醇）的保健食品，但其實，血脂是由多種物質所組成，健康食品究竟是能夠降低整體血脂，還是只能降低其中的一種物質？你買對了嗎？
組成血脂的成分
血清脂質主要包括：
- 三酸甘油酯(Triacylglycerols)
- 膽固醇(Cholesterol)
- 磷脂質(Phospholipids)
- 游離脂肪酸(Free fatty acids)
三酸甘油酯和膽固醇(70-75%以膽固醇酯型態存於血液中)無法溶解於水性的血漿中，故需藉由蛋白質和磷脂質等兩性乳化劑包圍在外側而形成可親水性的脂蛋白顆粒，才能溶解於血漿中，而隨著血液循環運送至身體的各器官組織中。
血漿中之脂蛋白顆粒，可分為：
- 乳糜粒(Chylomicrons)
- 極低密度脂蛋白(Very low density lipoproteins；VLDL)
- 低密度脂蛋白(Low density lipoproteins，LDL)
- 高密度脂蛋白(High density lipoproteins; HDL)。
血脂中哪些成分過高會引起心血管疾病？
在上述的那些成分中，有哪些成分容易造成動脈粥狀硬化而導致心血管疾病的發生呢？又是在什麼樣的情況使得這些成分變得危險？
台灣與歐洲的動脈硬化學會(European Atherosclerosis Society)將血脂異常分成三類：
(1) 高膽固醇血症：血漿總膽固醇(TC) >200 mg/dL；
(2) 混合型高脂血症：血漿總膽固醇(TC) >200 mg/dL、三酸甘油酯(TG) >200 mg/dL；
(3) 高三酸甘油酯血症：血漿三酸甘油酯(TG) >200 mg/dL，且高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) <35 mg/dL或TC/HDL-C >5。
也就是說，所謂的高血脂，我們要注意的有三種血脂成分
- 血漿總膽固醇(TC)：膽固醇可略分為兩種，高密度脂蛋白所包裹運送的膽固醇，可將血液中過多的膽固醇搬離血管壁，運送回肝臟代謝。低密度脂蛋白所包裹運送的膽固醇，則是由肝臟藉由血液送到至周邊組織進行利用。兩者相加的總數過高，則表示血液中有過多的膽固醇。
- 三酸甘油酯(TG) ：除了對心血管疾病的影響，持續的高濃度血清三酸甘油酯，可導致肝細胞中堆積過多的三酸甘油酯，而引起脂肪肝(Fatty liver)之病變。
- 高密度脂蛋白膽固醇（HDL)：這一項指標其實要與低密度脂蛋白(LDL）一起看待，當 HDL 比 LDL 少太多的時候，表示把膽固醇運送回肝臟代謝的數量遠遠不及逗留在血液中的膽固醇數量。此外由於 LDL 的體積又比較小，容易滲入血管壁中堆積而產生粥狀硬化，較而造成動脈硬化等心血管疾病，因此又被俗稱為「壞的膽固醇」。
小綠人標章核可降低血脂的保健食品需要滿足哪些條件？
一、須提供與其產品相關之資料與科學文獻，以佐證該產品或其部分原料可能具有調節血脂質之功能。
二、必須針對想要以「健康食品」上市之產品，進行「人體實驗」或「動物實驗」。
三、若是過去的科學文獻對所提產品的特性瞭解不足時，應同時進行「人體實驗」和「動物實驗」，以加強證據之可信度。
四、若是產品僅能降低其中一種血脂成分，比如只能降低血清三酸甘油酯者，不得廣泛宣稱能降低血脂肪，以免誤導民眾以為亦可降低血清膽固醇等其他脂肪。
五、凡經人體實驗證實，有兩項結果對調節血脂具正面調控之意義者，且其中一項為能降低血清LDL-C（同時可誘升HDL-C更佳）或延緩LDL氧化的產品，得核可「攝取本產品可能有助於減少發生心血管疾病或動脈粥狀硬化的危險因子」之功效宣稱。
目前衛福部核可通過的降血脂健康食品中有哪些成分呢？
- 魚油：台灣衛福部將含有 EPA/DHA 在 80 % 以上的高濃度魚油列為治療三酸甘油酯的建議用藥。Omega-3 中的 EPA 及 DHA 增加肝臟 Beta 氧化作用，減少肝臟合成三酸甘油脂，同時增加血漿中脂蛋白脂解酶之活性，進而降低血液中三酸甘油酯濃度。
- 紅麴：紅麴中的莫納可林 K 可抑制羥甲基戊二酸單醯輔酶 A 還原酶 (HMG CoA reductase)，減少體內生成膽固醇，而達到降低高血脂症的功效。
- 免疫球蛋白 G：提高肝臟代謝膽固醇的速度，達到降低血脂的作用。
- β-聚葡萄糖 (β-glucan)：β-葡聚醣，能夠與腸道中的膽汁結合形成糞便排出，促使肝臟為了彌補膽汁的不足，加速代謝膽固醇來製造膽汁，達到降低總膽固醇和壞膽固醇（LDL）的結果。
- 幾丁聚醣：HFP高分子水溶性幾丁聚醣，一面吸收壞的膽固醇(LDL)並將他排出體外，一面讓好的膽固醇(HDL)數值上升。 同時， HFP高分子水溶性幾丁聚醣也能提高脂肪酸水解酵素的功能，促進膽酸的產生，以抑制脂肪在腸內的吸收。 其結果是血液中的脂肪減少。
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